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国家卫健委主任雷海潮强调：不能用评价专科医院的标准来衡量基层！
添加时间：2025年06月04日 阅读: 46 次 来源：国家卫健委
近期，国家卫健委主任雷海潮在多个场合强调：医疗卫生强基工程的核心在于“强基层、固基础、保基本”。 他指出，基层医疗机构的功能定位与专科医院截然不同，“不能用评价专科医院的标准来衡量基层医疗机构的服务水平”，因为不同级别的医疗机构有着不同的功能定位。这一论断直指长期以来困扰基层医疗发展的认知误区，当我们将聚光灯从专科医院的高精尖技术上移开，会发现基层医疗正以独特的方式守护着亿万民众的健康防线。
强基层、固基础、保基本我国拥有超60万所基层医疗卫生机构，分布在乡镇、社区和村庄，为民众提供日常的预防、保健、康复及医疗服务，超500万名基层医务人员坚守一线，致力于让百姓在家门口就能解决看病就诊问题。在提升基层医疗服务的可及性方面，去年国家推动符合条件的村卫生室纳入医保报销定点范围，目前已有90%以上的村卫生室完成纳入，极大地方便了群众就医和费用支付。同时，财政部近两年投入近9亿元，用于中西部地区乡镇卫生院医用设备的更新升级，成效逐步显现。谈及未来基层医疗卫生服务的发展规划，雷海潮表示，将围绕“强基层、固基础、保基本”三个方面，细化落实医疗卫生强基工程。在强基层方面，今年要推动紧密型县域医共体建设，使90%以上的县域达到紧密型标准，到2027年底基本实现全覆盖。通过紧密型县域医共体，将县、乡、村三级的医疗资源和服务紧密联系起来，发挥县医院的牵头带动作用，支持基层医疗服务。部分地区已实现“乡村检查，县里集中诊断”，检查结果互认，既提升了诊疗服务质量，又节省了患者时间，这一模式将持续推广。在固基础方面，进一步提升基层服务能力，明确三级医院帮扶二级医院，二级医院带动一级及基层医疗机构。在乡镇一级，将由上级医院派驻中级以上职称的专业人员，为居民提供长期、高质量的医疗服务。同时，加强基层信息化建设，应用人工智能辅助技术，提升基层服务能力和水平，督促各地更新基层医疗卫生机构的设备设施，改善就诊条件。在保基本服务方面，今年政府工作报告提出，人均基本公共卫生经费再增加5元，达到人均99元。经费提升后，将用于优化服务内容、增加服务频次、保障服务质量。雷海潮强调，基层的能力强弱是相对的。基层医疗机构的职责主要是处理居民的常见病、多发病，这一定位与三级医院专注于处理疑难重症的职能是互补的。
功能定位差异决定评价标准分野基层医疗作为健康守门人，承担着"防大病、管慢病、促健康"的核心职能。以河北省廊坊市固安县为例，通过紧密型县域医共体建设，全县14家乡镇卫生院和487所村卫生室实现了"县乡一体、乡村联动"的服务模式。家庭医生团队不仅提供常见病诊疗，更对辖区内高血压、糖尿病患者进行精细化管理，将疾病控制在萌芽状态。这种"全周期健康管理"模式，与专科医院专注疑难重症救治的定位截然不同。从诊疗范围看，基层医疗机构覆盖了170种常见病、多发病的诊治，涵盖从感冒发烧到慢性病管理的全链条服务。而专科医院则聚焦肿瘤、心脑血管等重大疾病的深度治疗。这种差异如同"全科园丁"与"专科工匠"的分工：前者负责培育健康土壤，后者专攻病树修剪。
基层医疗的蜕变与突破近年来，基层医疗的硬件升级令人瞩目。财政部2025年安排360亿元医疗补助资金，重点支持基层医疗机构设备更新。在安徽铜陵，通过"共享药房"模式，乡镇卫生院药品品种从不足200种增至800种，慢性病患者在家门口就能配齐常用药。技术赋能同样显著，人工智能辅助诊断系统已在全国60%的乡镇卫生院落地，基层医生通过5G网络即可获得三甲医院专家的实时指导。人才队伍建设也取得实质性进展。河北省实施"京医入固"工程，中日友好医院专家每周定期坐诊固安，通过"传帮带"培养本土骨干队伍。截至2025年，全国每万人口全科医生数达4.2人，基层医务人员本科以上学历占比提升至68%，服务能力实现质的飞跃。
构建科学评价体系的实践探索海南省率先出台基层医疗"四个评价标准"，将中医药服务能力、传染病防治能力等纳入考核指标，打破了唯设备、唯技术的评价窠臼。这种"功能导向"的评价机制，更关注基层在健康管理、公共卫生等方面的实际成效。在安徽，紧密型医共体建设要求乡镇卫生院与县级医院用药目录联动，高血压、糖尿病治疗药品品规不少于50种，确保患者在基层就能获得连续治疗。固安县的实践更具启示意义：通过"医共体信息平台"，实现了县乡检查检验结果互认，基层医生可直接调阅县级医院的影像资料，既提升效率又降低成本。这种"以患者为中心"的评价体系，真正体现了基层医疗的服务本质。
让评价回归服务本质
当前，基层医疗正经历从"疾病治疗"向"健康维护"的范式转变。广东省英德市通过财政资金精准投入，将94%的基本公共卫生服务经费用于基层，推动健康管理覆盖率提升至85%。这种"结果导向"的投入机制，倒逼基层医疗从追求规模扩张转向内涵式发展。在固安，"京医入固"工程不仅带来技术帮扶，更通过建立"双向转诊绿色通道"，让患者在基层就能获得北京三甲医院的专家会诊。这种"资源下沉"的模式，既减轻了大医院的压力，又提升了基层的服务能级。当评价标准从"能做什么手术"转向"能守护多少健康"，基层医疗的价值才能真正彰显。
基层医疗不是专科医院的"低配版"，而是健康中国战略的"基石工程"。当我们摒弃用手术量、科研成果等专科医院指标来衡量基层，转而关注其在健康管理、公共卫生等方面的贡献时，才能真正理解基层医疗的独特价值。正如雷海潮主任所言："评价标准要与功能定位相匹配。"唯有如此，才能让基层医疗回归服务本质，让优质医疗资源真正下沉到群众身边，构建起全民健康的坚固防线。内
强基层、固基础、保基本我国拥有超60万所基层医疗卫生机构，分布在乡镇、社区和村庄，为民众提供日常的预防、保健、康复及医疗服务，超500万名基层医务人员坚守一线，致力于让百姓在家门口就能解决看病就诊问题。在提升基层医疗服务的可及性方面，去年国家推动符合条件的村卫生室纳入医保报销定点范围，目前已有90%以上的村卫生室完成纳入，极大地方便了群众就医和费用支付。同时，财政部近两年投入近9亿元，用于中西部地区乡镇卫生院医用设备的更新升级，成效逐步显现。谈及未来基层医疗卫生服务的发展规划，雷海潮表示，将围绕“强基层、固基础、保基本”三个方面，细化落实医疗卫生强基工程。在强基层方面，今年要推动紧密型县域医共体建设，使90%以上的县域达到紧密型标准，到2027年底基本实现全覆盖。通过紧密型县域医共体，将县、乡、村三级的医疗资源和服务紧密联系起来，发挥县医院的牵头带动作用，支持基层医疗服务。部分地区已实现“乡村检查，县里集中诊断”，检查结果互认，既提升了诊疗服务质量，又节省了患者时间，这一模式将持续推广。在固基础方面，进一步提升基层服务能力，明确三级医院帮扶二级医院，二级医院带动一级及基层医疗机构。在乡镇一级，将由上级医院派驻中级以上职称的专业人员，为居民提供长期、高质量的医疗服务。同时，加强基层信息化建设，应用人工智能辅助技术，提升基层服务能力和水平，督促各地更新基层医疗卫生机构的设备设施，改善就诊条件。在保基本服务方面，今年政府工作报告提出，人均基本公共卫生经费再增加5元，达到人均99元。经费提升后，将用于优化服务内容、增加服务频次、保障服务质量。雷海潮强调，基层的能力强弱是相对的。基层医疗机构的职责主要是处理居民的常见病、多发病，这一定位与三级医院专注于处理疑难重症的职能是互补的。
功能定位差异决定评价标准分野基层医疗作为健康守门人，承担着"防大病、管慢病、促健康"的核心职能。以河北省廊坊市固安县为例，通过紧密型县域医共体建设，全县14家乡镇卫生院和487所村卫生室实现了"县乡一体、乡村联动"的服务模式。家庭医生团队不仅提供常见病诊疗，更对辖区内高血压、糖尿病患者进行精细化管理，将疾病控制在萌芽状态。这种"全周期健康管理"模式，与专科医院专注疑难重症救治的定位截然不同。从诊疗范围看，基层医疗机构覆盖了170种常见病、多发病的诊治，涵盖从感冒发烧到慢性病管理的全链条服务。而专科医院则聚焦肿瘤、心脑血管等重大疾病的深度治疗。这种差异如同"全科园丁"与"专科工匠"的分工：前者负责培育健康土壤，后者专攻病树修剪。
基层医疗的蜕变与突破近年来，基层医疗的硬件升级令人瞩目。财政部2025年安排360亿元医疗补助资金，重点支持基层医疗机构设备更新。在安徽铜陵，通过"共享药房"模式，乡镇卫生院药品品种从不足200种增至800种，慢性病患者在家门口就能配齐常用药。技术赋能同样显著，人工智能辅助诊断系统已在全国60%的乡镇卫生院落地，基层医生通过5G网络即可获得三甲医院专家的实时指导。人才队伍建设也取得实质性进展。河北省实施"京医入固"工程，中日友好医院专家每周定期坐诊固安，通过"传帮带"培养本土骨干队伍。截至2025年，全国每万人口全科医生数达4.2人，基层医务人员本科以上学历占比提升至68%，服务能力实现质的飞跃。
构建科学评价体系的实践探索海南省率先出台基层医疗"四个评价标准"，将中医药服务能力、传染病防治能力等纳入考核指标，打破了唯设备、唯技术的评价窠臼。这种"功能导向"的评价机制，更关注基层在健康管理、公共卫生等方面的实际成效。在安徽，紧密型医共体建设要求乡镇卫生院与县级医院用药目录联动，高血压、糖尿病治疗药品品规不少于50种，确保患者在基层就能获得连续治疗。固安县的实践更具启示意义：通过"医共体信息平台"，实现了县乡检查检验结果互认，基层医生可直接调阅县级医院的影像资料，既提升效率又降低成本。这种"以患者为中心"的评价体系，真正体现了基层医疗的服务本质。
让评价回归服务本质
当前，基层医疗正经历从"疾病治疗"向"健康维护"的范式转变。广东省英德市通过财政资金精准投入，将94%的基本公共卫生服务经费用于基层，推动健康管理覆盖率提升至85%。这种"结果导向"的投入机制，倒逼基层医疗从追求规模扩张转向内涵式发展。在固安，"京医入固"工程不仅带来技术帮扶，更通过建立"双向转诊绿色通道"，让患者在基层就能获得北京三甲医院的专家会诊。这种"资源下沉"的模式，既减轻了大医院的压力，又提升了基层的服务能级。当评价标准从"能做什么手术"转向"能守护多少健康"，基层医疗的价值才能真正彰显。
基层医疗不是专科医院的"低配版"，而是健康中国战略的"基石工程"。当我们摒弃用手术量、科研成果等专科医院指标来衡量基层，转而关注其在健康管理、公共卫生等方面的贡献时，才能真正理解基层医疗的独特价值。正如雷海潮主任所言："评价标准要与功能定位相匹配。"唯有如此，才能让基层医疗回归服务本质，让优质医疗资源真正下沉到群众身边，构建起全民健康的坚固防线。内