苗族人民在长期的生产活动和与疾病、伤害作斗争的实践中，积累了丰富的、宝贵的医疗经验，成为我国传统医药宝库中的一部分。

苗医对病因的认知和对疾病的命名、分类等，皆具有浓厚的民族特色，并体现了一定的规范性。

一、病因

苗医认为人体患病跟不良的自然环境、气候有很密切的关系，他们认为日、月、寒、暑、风、霜、’雨、露、雾都可酿制风毒、气毒、水毒、寒毒、火毒等毒气侵犯人体而致病；另有饮食不调、意外伤害、劳累过度、房事不节、情志所伤、先天禀赋异常等也是导致各种疾病发生的重要原因。

二、对疾病的命名及分类

苗医对疾病的命名具有朴素、生动的形象思维特点，他们根据疾病外观征象，多以动、植物形象、声音、金属色泽等取类比象命名，如双上肢抽搐象鹞鹰闪翅的叫“鹞子经”，膝关节红肿发亮、形如猫头的叫“猫头证”，色形如高梁的“高梁痘证”，色泽如铜、铁的“铜疔“、“铁疔”等。另有以主症、病因、病变部位命名或互为结合命名的，如“米黄证”、“雪皮风证”、“寒风经”、“白口菌”、“男色证”、“月家乐证”等。在苗族医生中流行着“病有一百单八证”的说法，但因地域及分支的不同，有将一百单八 证分解为“三十六经、七十二证”、有叫“三十六证、七十二疾二或称“四十九证、四十九翻、十丹毒”，据说这些数字只是为了应一百单八的概念，并非确切的定数。一般来说，苗医是根据各种疾病的某些共同属性而将疾病进行归类，分为经、证、翻、龟、小儿胎病、新生儿抽病、丹毒、疗、癀、花、疮等类。

(一)经类

凡以发病急骤、病势险恶，并以发热、抽搐、昏迷或疼痛为主症的一类疾病大都归为“经”类，如36经有：仙麦经(马苎经)，麦坐经(走马经)，替谬经(鱼肚经)，录慕经(录慕经)，苎太经(天吊经)，代替经(肚腹经)，独经(迷沉经)，翻斗经(脚翻经)、闹青经(心经)……等。操黔东方言的苗医称尚有经病，嗯(扯经)、衣批嗯(半边经)、哑嗯(哑经)、读嗯(火经)、生嗯(冷经)、哈嗯(快经)、干嗯(慢经)。

(二)证类

凡以疼痛、吐泻、发热、咳嗽、出血、痘、疹等为主症，或某症状单独出现，或几个症状同时出现的各种疾病，苗医将这一类疾病归为“证”类，如72证有：巴鼓干证(公鸡证)、沙谬证(青沙证)、昏拓证(头瘟证)、能钢证(钢蛇证)、沙体证(红沙证)、代公证(狗心证)、布容证(羊毛证)、巴转证(摆子证)，豪指证(黄病心)、孟朱替证(水臌证)等。操黔东方言苗医补充；常见证如拿约证(黄鳝证)、嗯栾证(迷经证)、爱我证(乌鸦证)、，胡西证(缩筋证)……等二十多种。

因在烈日下久晒，或感受瘴岚秽浊之气所致的各种急证，如口鼻出血、心腹疼痛、厥逆吐泻、昏迷痉厥等，并伴见某种动物形态动作的，苗医统称为翻，包括朱砂翻(朱砂翻)、心经疔翻(心经疔翻)、巴古翻(乌鸦翻)，代构翻(狗翻)，界构翻(白眼翻)、大能翻(蛇翻)、松拿翻(哑巴翻)、姑宝姐翻(蛤蟆翻)……等49种。

(四)胎病

农村小儿中，常见因营养不良或微量元素缺乏所致的消瘦神疲、毛发干枯、厌食好哭、哭声细微、夜眠惊惕等症，苗医根据其不同见症及哭声称为小儿12胎病：胎麦(马胎)、胎育(牛胎)、胎容(羊胎)、胎干(鸡胎)、胎构(狗胎)、胎板(猪胎)、胎忙(猫胎)、胎诀(金胎)、胎呕(银胎)、胎崩(花胎)、胎奈(人脸)、胎慢(猴胎)。

(五)抽病

是初生小儿最常见的一类对各种有害环境不适应性或过敏性疾病，主要表[FS:PAGE]现为身热面黄、烦躁啼哭、吐奶厌食、喷嚏流泪、指纹色紫等，根据病因及表现不同而有不同的抽病，最常见的有以下几种：几朗抽(日抽)、巧抽(烟抽)、靛抽(靛抽)、都抽(木抽)，此外尚有月、露、风、雨、人、畜、水而致病者，但较为少见。

(六)丹类

本病发病急骤，初起有发热、恶寒、头痛、骨节痛、恶心等全身症状，继而出现皮疹。皮疹略高于皮肤，色红如涂丹，边缘清楚，表面光亮灼热，其大如掌，继而扩散，甚者遍身，或痒或痛，发无定处，根据其初发部位及扩散路径不同，苗医将其分为10丹毒：昼买丹(飞灶丹)、昼买松丹(走灶丹)、昼麦丹(鬼火丹)、昼真度丹(天火丹)、昼汁斗丹(天灶丹)、昼卡煮丹(水丹)、昼替丹(葫芦丹)、昼劳丹(野火丹)、昼保斗丹(烟火丹)、昼漏丹(壶漏丹)。

(七)癀类

初起患部肿痛，继而向深层和周围扩大，形成大片红肿热痛的硬块，四周漫肿，伴全身寒热症状。常见有读仿(火癀)、欧仿(水癀)、恨松仿(巴骨癀)节。

(八)花类

多因癀类失治误治而来，后期皮肤红肿溃烂、腐肉外翻突起，其形如花状，此时多伴有人体消瘦，面色苍白，食欲不振，低热等全身症状，因其病灶发于某处而名某花，如哥巫榜(奶花)、骨汁榜(背花)、娘榜(坐花)，另有一些不是因癀失治而来，只因其病灶如某种物体开花状，或呈现某种花纹而得名，如蜡榜(蜡烛花)，讲姑买榜(萝1、花)等。

(九)疔类

是一种急性皮肤传染性疾病，因其病灶形小根深，顽硬如钉而得名，好发于人体暴露部位，如头面及四肢末端，并伴有寒战高热、烦渴引饮，甚则昏迷谵语。本病发病急骤，病情凶险，不急治则死。根据疔发特点，有样干不公(飞疔)、欧干不公(水疔)、那干不公(干疔)、读公(火疔)、倒公(铜疔)、哨公(铁疔)，此外根据发生部位不同还有节骨疔、箍颈疔、手板疔、脚板疔等。

(十)疮类

指病灶表浅的一类皮肤病，据其不同性状及发生部位有：读万泼(火旋疮)、干纽泼(白口疮)、哥巫泼(乳疮)等。

(十一)龟类

是长在腹内形似龟背的各种包块。包块质软，按之消失，起手复现，聚散无常叫崩播(气龟)；质较硬，按之不消叫向播(血龟)；按之坚硬如石叫衣播(石龟)。包块圆而无角属阴叫“母龟”，圆而有角属阳叫“公龟”。

据统计，苗医掌握病种有200余种，广泛涉及到内、外、妇、儿、神经、精神、骨伤、皮肤、寄生虫及各种传染病、流行病等，其归类方法自成体系，并具有一定的科学性及规范性。但因地域不同，方言有别，各地苗族医在疾病命名、证治上有不尽相同之处，有同名异症、同症异名的现象，如同叫“飞蛾证”，湘西方言的“飞蛾证”其临床表现是发热、鼻翼煽动、咳嗽气急、胸痛等；黔东方言的“飞蛾证”临床表现是发热、扁桃体红肿疼痛等。又如黔东方言的“雷公证”是头部剧烈疼痛，以戴帽一圈尤甚，而湘西方言之“雷公证”则是以胸痛、咳嗽、吐血等为其主症，“同名异症”者治法迥异。另有“同症异名”者，如同样表现为好食生米、面色萎黄、浮肿乏力的，湘西方言称为“米黄证”，黔东方言称为“黄肿病”；同样表现为口干舌燥、多食多饮、腹胀大而形体消瘦者，有的地方称“鱼肚经”，有的地方称为“水证”，“异名同症”者其治疗方药一般是相同或相似的。

三、诊断

苗医在理论上有“两病两纲”之说，即将一切疾病归纳为冷病、热病两大类，“两纲”即“冷病热治、热病冷治”两大治则。现将诊断方法简述如下。

 &[FS:PAGE]nbsp; 苗医通过望、听、嗅、问、摸、弹等方法搜集疾病表现的各种症状和体征，结合天时地域及其他条件进行综合分析，辨清冷、热二病，分别所属病证，为治疗原则和具体治法提供重要依据。

(一)望诊 主要望形态、神志、面色、眼球、四毛(头发、眉毛、睫毛、毫毛)、口舌、耳壳、鼻、指纹、指甲、手掌、二便、病灶等，尤对望四毛、口舌、鼻、指纹、指甲、掌纹方面独具特色。

1.望四毛：病人头发光泽，无明显改变，主病情轻而易治，病中头发失泽，枯槁而乱，是重病久病之象，治疗较难。小儿头发干枯无泽，卷曲，眉乱而坚，为“牛胎”病，头发枯黄而乱，多为“猪胎”病。眉毛乱而失泽，欲皱眉而眉不举，称“眉下坎”是重症病象，眉光秃而面腻为“麻风证”，眉如新月多聪贤，眉乱细软失泽多体弱。睫毛难举，或举而不灵为重病，举而灵者为轻病，双睫毛举而不闭为“突眼病”，单睫举而不全闭多见于“中风证”。望毫毛主要是以两鬓角下、两肘、两膝以下部位，观其色泽、顺乱情况，毫毛竖而卷曲为慢性病，竖乱、枯槁、失泽为重病。望耳壳耳壳枯黄、薄而透亮为冷病、久病，耳壳紫红为热病，小儿耳壳萎黄、薄而透亮、指甲色紫、喜咬于指为“花胎”病。

2.望口舌：通过对口腔粘膜、口唇色泽、形态、舌质、舌色、舌态、舌苔等变化来诊断疾病，口腔粘膜色红为热病，色淡为冷病，色紫暗而黑为重症，粘膜呈沟路形糜烂、分泌脓液、味臭为“白口腻”，口内生疮色白如菌朵样突起叫“白口菌”。唇色深红为热病，苍白失泽为冷病，孕妇唇苍白谨防难产，唇青时时吐涎，母子难全。久病突见唇若涂朱或人中色白，或上唇缩短，皆为病情危重之象。舌红为轻热，绛红为重热，紫而干为极热，舌淡白或青蓝或紫润者皆为冷病，舌边缘长出两条肉筋抱住大舌(叫双龙抱柱)，或舌生恶肉头大蒂小