人民网舆情监测室通过对2月8日至2月14日医药行业舆情的监测发现：马年伊始，多项政策继续推行，大病医疗保险试点工作全面加快推进，公立医院改革试点也将在全国铺开。微博上一则"4分钱处方"的消息被众多网友称赞，进而引发舆论对于医德、医改等问题的深度探讨。

　　此外，据多家媒体报道，近日医药行业14家上市药企出现了集中停牌的现象，有分析称，受益于行业整合和改革红利，医疗器械、医疗服务和医药制造业都将迎来并购整合的高峰期。

　　大病保险试点全面推进

　　2月8日，国务院医改办发布关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知，要求尚未开展试点的省份，要在2014年6月底前启动试点工作。通知明确，在接下来的"重大问题研究"中，将加大包括"完善筹资机制等重大问题"的研究力度。各地也要对"大病保险报销不再局限于政策范围内"展开深入探索，对于"如何突破"和"突破到何种程度"做出进一步研究。

　　目前，已有27个省份出台了实施方案，130多个城市开展了试点。《21世纪经济报道》称，据调查，已试点地区总体进展顺利，但在筹资方面尚需进一步得到保障，部分地方仍把大病保险的保障范围限定在医保目录内，而不是政策提出的"实际发生的合理的高额医疗费用"。

　　对于十多个省份尚未开展相关工作，据《医药经济报》报道，有业内人士分析，直接原因是医保基金结余有限，而且又不能额外增加参保人员的缴费。

　　消息引发业界热议。《央视财经评论》特约评论员杨燕绥认为，医保基金能帮参保患者分担经济风险，而如何"抑制医患道德风险"，用有限的钱去买合理的服务，是下一步的挑战。

　　中国社科院公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，应把好大病保障的范围，大病医保的口子不能开得太大。在付费方式上要再下功夫，让基本医保发挥更多的作用，保障大病医保基金花到实处。同时医院必须加快改革，才能避免诱导需求、资金浪费等行为。

　　2014年全国卫生计生工作会议召开

　　2月10日，国家卫计委组建以来的第一次全国卫生计生工作会议召开，通报2013年工作进展及2014年工作要点。

　　据中国网报道，会议以"两个重点"（深化医药卫生体制改革和调整完善生育政策），"三个推进"（推进公立医院综合改革取得新突破、推进医疗服务质量得到新提升、推进"单独两孩"政策稳妥实施），"一个加强"（加强公共卫生服务），"三个更加注重"（更加注重改革的系统性、整体性和协同性，更加注重体制机制创新，更加注重科学精准的治理能力建设），概括了2014年的卫生计生工作。

　　2014年卫生计生工作重点任务包括：

　　一、以公立医院改革为重点，全面深化医改；

　　二、稳妥扎实有序实施"单独两孩"政策，促进人口长期均衡发展；

　　三、提升医疗服务质量，深入开展服务百姓健康行动；

　　四、加强公共卫生工作，做好重大疾病防控；

　　五、加大行业监管和综合监督力度，树立良好形象；

　　六、完善中医药发展政策和机制，推动中医药事业发展；

　　七、依法加强监测评估和标准制定，为食品安全工作提供有效支撑。

　　其中，公立医院改革作为2014年医改八个方面的重点和首要任务，成为关注焦点。

　　会议提出将确保每省至少设一个公立医院综合改革试点城市，《21世纪经济报道》认为，这意味着公立医院改革试点将在全国铺开。

　　有消息称，今年公立医院改革的重中之重是县级公立医院改革。《广州日报》认为，公立医院改革，必须要坚持公益性的改革方向，若没有持续的财政投入保障，医药关系难以理顺，医生积极性受挫，县级医院留不住人才，将导致医改后续乏力。

　　"4分钱处方"能否评判医德引热议

　　2月7日，新浪微博网友"悠悠的闯"发微博称，2岁孩子出红疹，河南省直第三人民医院医生开出4分钱处方，服药半小时见效。该消息获得众多网友"点赞"，称其为"良心处方"、"医者仁心"，并迅速引发媒体和业界的热烈讨论。

　　据中国新闻网报道，当事医生秦瑞娟针对"扑尔敏副作用大"的质疑作出解释，称2岁多的孩子可以服用。她同时坦言，平时给病人看病，根据病情开检查项目，不爱开大处方，在同样治病的前提下降低患者的经济负担是可取的。

　　"4分钱处方"获得一片赞誉。齐鲁网称，"4分钱处方"走红，是网友们对医德回归的渴望与呼唤。《浙江日报》认为"4分钱处方"可以写入当代医疗史，医改推进将重塑医德。

　　有业内人士认为，花小钱治大病并非不可能，呼吁建立保护"小处方"的制度机制。

　　在喝彩声中，也不乏质疑和冷观的态度，认为"低价处方"不能作为医生道德的考核标准。

　　新浪财经专栏作家宁方刚写道，"我不得不遗憾地指出，以药物价额是否低廉来评价医生的医德，是一种极其错误的做法"。

　　《金陵晚报》认为，看病开药花费的高低，不宜作为衡量医生好坏的标准。小处方的偶尔出现，只是个案。开什么药取决于医生的情况，更取决于背后医院和医疗体制的现实。

　　光明网评论指出，"好医生"首先应该有能"治病"的能力，并在此前提下能够使医疗费用尽量减少。同时，还应让大家懂得什么样的治疗是最正确合理的，让病人了解过度医疗的危害性，这样"低价处方"就不再会是稀罕事，也不会成为评判医生道德的标准。

　　一周政策摘要

　　1. 国务院审议通过《医疗器械监督管理条例（修订草案）》

　　据中国政府网消息，国务院总理李克强2月12日主持召开国务院常务会议，审议通过《医疗器械监督管理条例（修订草案）》。会议指出，保证医疗器械安全、有效，对于维护人体健康和生命安全、改善生活质量、促进产业升级，具有重要意义。修订草案根据医疗器械产品的风险高低进一步完善分类管理，对高风险产品提高门槛，对低风险产品简化准入手续。

　　2. 中医药立法征求意见工作启动

　　据《医药经济报》消息，国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长王国强在近期召开的"2014年全国中医药工作会议"上通报了中医药立法的最新进展。他指出，目前中医药法已被列为"十二届全国人大常委会"上立法规划第一类项目和"2013年国务院立法工作计划"一档项目。中医药立法已于2013年列入国务院立法工作计划，国务院向各地各界人士征求意见的工作已经开始展开。

　　3. 仿制药质量一致性评价现新进展

　　据《医药经济报》消息，酒石酸美托洛尔片、盐酸氨溴索片和盐酸特拉唑嗪片三个拟评价品种的评价方法，以及《普通口服固体制剂溶出曲线测定与比较指导原则》、《口服固体制剂参比制剂确立原则》两个技术指导原则草案公布并征求意见。

　　报道称，产业界对上述指导原则的细化条款及后续参比制剂的确定尤为关注。企业也在积极开展仿制药质量一致性评价工作，有的还主动争当参比制剂。专家建议应制订参比制剂品质监督制度与替换制度等相关法规，需要企业理性应对。